急性淋巴细胞白血病不移植很难治愈。

急性淋巴细胞白血病是一种高度恶性的白血病亚型，其自然病程进展迅速，不经治疗难以存活超过数月。

骨髓移植是该疾病的有效治疗方法之一，通过植入健康的造血干细胞来重建患者的免疫和造血功能。然而，并非所有患者都适合或愿意接受骨髓移植，此时其他支持性治疗措施如靶向治疗可能成为替代方案，但效果有限。因此，对于不适合或不愿接受骨髓移植的患者，预后通常较差，生存期较短。

急性淋巴细胞白血病的治疗策略需个体化制定，应考虑患者年龄、身体状况以及是否有高危因素等。对于年轻且无高危因素的患者，采用传统化疗联合靶向药物治疗可能获得较好的疗效，甚至有治愈的可能性。

在诊治急性淋巴细胞白血病的过程中，应注意监测病情变化，定期进行血液检查和影像学评估。若患者无法耐受骨髓移植或存在禁忌证，则应在医生指导下优化管理病情，改善生活质量，延长生存时间。