排卵时肚疼可能是由卵泡破裂、输卵管痉挛、盆腔炎、卵巢扭转或子宫内膜异位症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵泡破裂

卵泡成熟后，在促黄体生成素的作用下，卵子和卵泡液一起排出。卵泡破裂会导致卵泡液流入腹腔，刺激腹膜引起疼痛。

通常这种疼痛是自限性的，不需要特殊处理，可以通过热敷缓解。

2.输卵管痉挛

输卵管痉挛是指输卵管平滑肌突然收缩引起的疼痛，可能与激素水平变化有关。当卵泡破裂时，卵子进入输卵管，刺激输卵管平滑肌收缩，导致疼痛。对于输卵管痉挛，可以使用解痉药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。

3.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症因子刺激周围组织可引起疼痛。卵泡破裂时，炎症可能会加剧，导致疼痛加重。抗生素治疗是主要方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。

4.卵巢扭转

卵巢扭转是一种紧急情况，发生于卵泡破裂时，由于卵泡破裂导致卵巢活动性增加，容易被肠管或大网膜包裹而发生扭转。扭转会造成血管受压，影响血液供应，从而引起剧烈腹痛。手术切除受损卵巢是治疗卵巢扭转的主要手段，常见手术方式包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、患侧附件切除术等。

5.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期出现增生、脱落等情况，进而引发疼痛。卵泡破裂时，体内雌孕激素水平发生变化，也可能会诱发疼痛。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药来止痛，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；若病情比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。

建议关注疼痛程度和持续时间的变化，以评估是否为生理现象。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的腹腔镜探查，以便排除潜在的病理情况。