牙髓炎含凉水不疼不含特别疼可能是由龋齿、牙外伤、牙冠修复不当、牙周病或牙齿磨损过度引起的，这些因素都可能导致牙髓受到刺激或感染。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋齿是由细菌感染引起的软组织破坏，导致牙体硬组织缺损。
当病变发展到一定程度时会引起疼痛，但冷水刺激可能暂时缓解这种不适。龋齿的治疗通常包括去除受损组织并填充空腔，如使用复合树脂或陶瓷材料进行直接充填术。
2.牙外伤
牙外伤可能导致牙髓暴露和炎症，引起急性或慢性牙髓炎。含凉水时可使血管收缩、血流量减少而减轻疼痛，但停止接触后疼痛会再次加剧。对于轻微的牙外伤，可以遵医嘱使用镇痛药物如布洛芬等来缓解疼痛；严重者需行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
3.牙冠修复不当
如果牙冠修复过程中未完全覆盖敏感区域或者存在微渗漏，则容易诱发牙髓炎。这使得患处对温度变化更为敏感，所以会出现含凉水时不疼的情况。需要重新制作牙冠，必要时还需摘除原有牙冠并重新进行牙体预备，然后取模型制作新的牙冠。
4.牙周病
牙周病是由于长期食物残渣滞留引起的牙龈发炎，如果不及时处理会导致牙槽骨吸收，进而影响牙根周围的神经。此时牙髓受到压迫，因此在含凉水时不会感到疼痛。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5.牙齿磨损过度
牙齿磨损过度是指牙齿表面被逐渐磨掉，露出内部敏感的牙髓组织，从而引起疼痛。当冷刺激到达受损的牙髓时，可能会暂时抑制疼痛感觉。针对牙齿磨损的治疗方法主要是修复受损部分，例如使用嵌体或全冠覆盖薄弱区。必要时也可遵照医师意见服用止痛药如阿司匹林等缓解疼痛。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿或其他口腔疾病的患者，以便早期发现和治疗。推荐的检查项目包括X线检查、探针检查以及临床评估。保持良好的口腔卫生习惯，避免过量摄入甜食和酸性食物，也有助于预防相关问题的发生。
