老年人妄想症的药物治疗可以遵医嘱使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、氯硝西泮等药物。由于妄想症可能伴随复杂的情绪和行为问题，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。

1.利培酮

利培酮适用于老年精神分裂症患者的急性期和维持期的治疗。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体等来改善相关症状。闭角型青光眼患者禁用此药，妊娠期及哺乳期妇女慎用。

2.奥氮平

奥氮平可用于老年精神分裂症患者的急性期和维持期的治疗。其具有较强的抗精神病活性，能有效地控制幻觉、妄想等症状。服用本品后可能会出现体重增加的情况，因此肥胖或糖尿病患者需谨慎使用。

3.硫必利

硫必利可缓解精神分裂症所致的紧张性木僵、冲动行为等行为障碍。其为中枢神经系统内多种神经递质的阻断剂，能降低大脑皮层的兴奋状态。肾功能减退者应酌情调整剂量；严重心脏病患者应慎用。

4.阿立哌唑

阿立哌唑可以用于治疗精神分裂症及相关症状，包括妄想。其作用机制涉及调节多巴胺D2受体的功能，从而改善阳性症状。闭角型青光眼患者禁用此药，妊娠期及哺乳期妇女慎用。

5.氯硝西泮

氯硝西泮对于由精神分裂症引起的焦虑、失眠等症状有较好的效果。其属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的作用。肝功能损害者应减量应用，严重呼吸功能衰竭患者禁用。

针对老年人妄想症的药物治疗，需要特别注意药物可能带来的副作用。同时，建议定期监测血压、心率等生理指标，以及进行必要的心理评估，以确保药物的安全性和有效性。