绝经后卵巢囊肿良恶性的区别在于肿瘤大小、肿瘤标志物水平、腹腔积液、盆腔疼痛和阴道出血。

1.肿瘤大小

绝经后卵巢囊肿良性可能为卵泡膜细胞增生、黄体化囊性变等生理变化导致，生长缓慢，一般小于5厘米；恶性则可能是子宫内膜异位症或某些遗传性疾病引起的，通常会快速增大。

2.肿瘤标志物水平

良性卵巢囊肿患者的肿瘤标志物水平通常处于正常范围；而恶性卵巢囊肿患者可能会出现CA125、HE4等肿瘤标志物升高。

3.腹腔积液

良性卵巢囊肿不会引起腹腔积液；而恶性卵巢囊肿可能导致腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆等症状。

4.盆腔疼痛

良性卵巢囊肿通常不伴有盆腔疼痛症状；而恶性卵巢囊肿可引起持续性或间歇性盆腔疼痛，尤其是在进行活动或排便时更为明显。

5.阴道出血

良性卵巢囊肿很少会引起阴道出血；而恶性卵巢囊肿可能会导致异常子宫出血，如非经期阴道流血。

绝经后女性应定期进行妇科检查以及超声波检查以监测卵巢囊肿的变化情况。若发现任何不适症状应及时就医并完善相关检查，以便早期诊断和治疗。