孕妇怀孕四个月牙疼可以考虑镇静止痛剂、抗生素治疗、龈下刮治、根管治疗、口腔外科手术等方法来缓解。如果牙疼持续或加剧，应及时就医以排除其他潜在的口腔问题。

1.镇静止痛剂

镇静止痛剂可以缓解短期的牙齿疼痛，但不宜长期使用。适用于妊娠期间暂时性牙痛，且不影响胎儿健康时。

2.抗生素治疗

抗生素治疗通过抑制细菌生长来控制感染，可能需要遵医嘱口服或静脉注射。适用于有明确感染迹象的牙周炎或龋病。在孕期使用需谨慎，并监测药物副作用。

3.龈下刮治

龈下刮治是专业牙医进行的操作，旨在清除深层牙菌斑和结石，减轻炎症。针对重度牙周炎等导致的疼痛，须由经验丰富的牙医执行。

4.根管治疗

根管治疗涉及移除受损或感染的牙髓组织，通常包括多次就诊。对于严重蛀牙引起的牙髓炎所致疼痛有效，需谨慎考虑风险与收益。

5.口腔外科手术

口腔外科手术是在局部麻醉下切除病变组织或修复受损结构。当保守治疗无效或存在颌骨病变等问题时可采用，应评估母体及婴儿的风险。

建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。孕期牙疼可能影响进食和睡眠，增加不适感，因此选择合适的治疗方法至关重要。