小孩手掌上有红点可能是手足口病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.手足口病
手足口病由肠道病毒引起，这些病毒通过口腔、鼻腔和眼结膜等黏膜传播。当患者接触感染源后，病毒进入体内并繁殖，导致局部出现红点。抗病毒药物如利巴韦林可用于治疗手足口病，可以抑制病毒复制，减轻症状。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的炎症性疾病，由于机体对某些物质产生过敏反应而引起微血管炎，导致皮肤出现红色斑点。当食物、药物或其他外界因素刺激机体产生过敏反应时，会导致肥大细胞释放组胺等介质，使毛细血管通透性增加，血液外溢到周围组织间隙中形成红点。抗组胺药如西替利嗪可缓解过敏性紫癜的症状，但需遵医嘱使用。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于骨髓造血功能异常或自身免疫系统攻击自身血小板所致，此时血小板数量不足，无法有效地止血，轻微创伤后容易出现皮下出血点。当体内的血小板数量低于正常范围时，其凝血功能下降，导致皮肤黏膜下出现瘀点、瘀斑等症状。糖皮质激素如泼尼松可提高血小板计数，改善出血倾向，但需要医生指导下使用。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，易出现自发性出血的现象。凝血因子缺乏或功能障碍可能导致血液凝固时间延长，在受到轻微创伤后可能引起出血不止，表现为皮肤上出现青紫色斑块。维生素K依赖性凝血因子缺乏者可通过口服维生素K进行补充，以支持正常的凝血功能。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，主要累及动静脉毛细血管壁，使其结构脆弱，易于破裂出血。病变部位的毛细血管壁先天发育不良，缺乏平滑肌，因此容易破裂出血，形成红点。激光治疗是常用的治疗手段之一，包括脉冲染料激光和氩离子激光等，能够闭合扩张的毛细血管，缩小红点面积。
建议定期带孩子进行血常规、凝血功能检测以及基因检测，以便及时发现潜在的问题。同时注意观察孩子的饮食习惯，避免食用可能诱发过敏的食物，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
