颈椎腰椎疼痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度急性期疼痛及多种慢性炎症状态。
需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻因肌肉紧张引起的颈椎腰椎疼痛。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂主要用于缓解由肌肉紧张导致的短期局部性疼痛。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢抑制作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经根痛。在影像引导下精准注射药物。 该方法用于治疗由特定神经受压引起的颈腰部放射性疼痛。实施前需评估患者对麻醉药物过敏史及其他禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈部软组织和关节间隙来缓解颈椎间盘压力,适用于缓解颈椎病引起的疼痛。可采用电动牵引床或手动牵引装置。 颈椎牵引通常作为保守治疗手段,在诊断明确后开始,并根据患者反应调整频率和力度。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出的椎间盘或骨刺,旨在解除神经压迫。常见技术包括椎间孔镜技术和椎板间开窗术。 该方法适合反复发作且保守治疗无效的顽固性颈椎管狭窄症、严重脊髓型颈椎病以及伴有严重神经功能障碍者。
针对颈椎腰椎疼痛,应避免长时间保持同一姿势,定期进行颈部和背部运动有助于增强核心肌群力量,预防不适症状的发生。