坐骨神经痛不一定会出现皮肤表面疙瘩。

坐骨神经痛主要是因为坐骨神经受到压迫或者刺激，导致疼痛症状，而皮肤表面疙瘩可能是由于淋巴结炎或其他感染性疾病引起的。

除淋巴结炎外，还应考虑皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病的可能性。这些疾病都可能导致局部组织异常增生，形成疙瘩，进而引起坐骨神经受压或刺激，从而引发坐骨神经痛。

对于坐骨神经痛患者，应注意避免长时间保持一个姿势，以减少坐骨神经的压力；同时还要注意个人卫生，避免局部皮肤感染，以免诱发或加重皮肤表面疙瘩的症状。