骨化性纤维瘤与非骨化性纤维瘤的区别在于组织学特征、组织来源、影像学表现、治疗方式和预后情况。

1.组织学特征

骨化性纤维瘤是由成骨细胞异常增生引起的良性肿瘤，具有典型的组织学特征；而非骨化性纤维瘤则没有明显的成骨现象。

骨化性纤维瘤通常表现为钙化的结节或斑块，而非骨化性纤维瘤则可能伴有软组织肿胀。

2.组织来源

骨化性纤维瘤主要来源于间充质组织中的成骨细胞，而非骨化性纤维瘤则来自纤维母细胞或肌纤维母细胞。

骨化性纤维瘤常采用刮除术进行治疗，而非骨化性纤维瘤可考虑使用冷冻消融、激光消融等微创治疗方法。

3.影像学表现

骨化性纤维瘤在X线片上可见膨胀性生长的云絮状致密影，周围有硬化边；而在CT图像中，则显示为均匀高密度影。非骨化性纤维瘤则多呈磨玻璃样改变，在MRI检查时T1加权像上信号较低，而在T2加权像上则较高。

骨化性纤维瘤易引起病理性骨折，而非骨化性纤维瘤很少发生骨折。

4.治疗方式

骨化性纤维瘤的治疗以手术切除为主，如边缘性切除术；而非骨化性纤维瘤则需密切监测病情变化，避免过度干预。

骨化性纤维瘤对放疗不敏感，而非骨化性纤维瘤对化疗有一定效果。

5.预后情况

骨化性纤维瘤的预后相对较好，但存在复发风险；而非骨化性纤维瘤的预后较为理想，且复发率较低。

骨化性纤维瘤和非骨化性纤维瘤均属良性病变，但前者更具侵袭性，因此应定期复查，以便早期发现并处理任何潜在的变化。