糖尿病大血管病变的危险因素包括血糖控制不佳、高血压、血脂异常、吸烟、年龄等，这些因素可能导致血管内皮细胞损伤，进而引发动脉粥样硬化。

1.血糖控制不佳

高血糖状态导致微血管壁增厚、基底膜增生和透明样变性，从而影响血流动力学。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖。

2.高血压

持续升高的血压会导致小动脉痉挛、硬化和狭窄，进一步加剧缺血和缺氧。生活方式干预如低盐饮食和适量运动，药物治疗可选用ACE抑制剂。

3.血脂异常

血脂代谢紊乱引起脂质沉积于内皮下形成粥样斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞。改善饮食结构以减少饱和脂肪酸摄入，同时配合他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。戒烟是关键，可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片等。

5.年龄

随着年龄增长，机体新陈代谢减慢，对各种风险因素的抵抗能力下降，易发生多种慢性病。强调健康的生活方式，如合理膳食、适度锻炼和充足睡眠，有助于延缓衰老过程。

患者应定期进行血糖监测、血压测量以及血脂水平检测。建议进行颈动脉超声检查以评估动脉硬化程度，还可进行心电图检查以排除心血管疾病的可能性。