脾脏破裂不一定需要摘除。

脾脏破裂后是否需要摘除取决于损伤的程度以及患者的全身状况。如果只是轻微的裂伤，没有出现明显的腹腔内大出血或其他并发症，一般可以考虑保留脾脏。因为脾脏是人体重要的免疫器官，对于维持机体的免疫功能有重要作用。

此外，脾脏还有一定的代偿能力，即使部分受损仍能继续发挥其功能。此时可以通过非手术治疗如密切观察、补液等来处理。但如果脾脏破裂严重导致大量出血或者伴随其他严重并发症，则必须立即行脾切除术以防止进一步的出血和休克。因此，在决定是否摘除脾脏时，应综合考虑患者的病情及个体差异，并在专业医生指导下进行决策。

脾脏破裂的具体处理方式需根据患者的整体健康状况而定。若患者存在凝血功能障碍或已接受抗凝治疗，可能增加术后出血风险，此时通常建议摘除脾脏。

脾脏破裂是一种紧急情况，须立即就医。在未明确诊断前应避免剧烈运动，以防加重脾脏损伤。对于脾脏破裂的患者而言，关键是及时发现并处理脾脏损伤，以免引起严重的并发症。