阴囊底下长个小疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部红肿、疼痛和小疙瘩形成。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性肿物，如果继发感染则可能出现化脓、破溃等症状。
对于无症状的小囊肿无需处理，若出现感染可遵照医生的意见通过激光术等方式去除。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体逆行侵入泌尿道引起，当炎症累及附睾时会引起附睾组织充血、水肿，从而表现为附睾增大、变硬，严重者还会伴有疼痛感。患者可以按医嘱服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多是因为左侧精索静脉受乙状结肠压迫所致，使血液回流不畅，长期如此就会导致精索静脉异常扩张迂曲。重度精索静脉曲张可能会对精子产生不利影响，导致精子数量减少或活力降低，进而引起不育。轻度精索静脉曲张可通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式缓解；重度需手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生可能与遗传因素有关，还可能是激素水平紊乱等原因导致的，由于肿瘤细胞增殖，因此会出现质地坚硬且表面不光滑的新生物。确诊后，患者应配合专业医师根据肿瘤类型选择合适的方案进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、紫杉醇等。
针对阴囊部位的小疙瘩，建议定期观察其大小变化，必要时进行超声波检查以评估病变性质。同时注意个人卫生，避免过度清洗或使用刺激性物质，以免加重症状。
