70岁老人眼底黄斑是否需要手术取决于黄斑病变的类型及严重程度。
眼底黄斑病变包括多种类型，其中一些可能需要手术治疗，如黄斑裂孔或黄斑前膜。然而，并非所有类型的黄斑病变都需要手术，例如干性黄斑变性通常采用药物治疗。此外，手术决策还需考虑患者的全身健康状况以及是否有其他眼部合并症。鉴于眼底黄斑病变的复杂性和老年人的风险因素，建议在专业的眼科医生指导下进行个体化评估。
如果患者视力急剧下降、视物变形等症状加重，则需及时就医进行相应处理。另外，对于糖尿病引起的黄斑水肿，在血糖控制良好的情况下，可以考虑激光治疗。
需要注意的是，眼底黄斑病变是一种慢性疾病，需要定期监测以评估病情变化。同时，生活方式干预，如戒烟、均衡饮食和适量运动，也有助于减缓病情进展。
