脑出血和脑血肿的区别在于头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、颅内压增高等症状，这些症状差异有助于诊断和治疗，但需要强调的是，这两种疾病都属于紧急情况，应立即就医。

1.头痛

脑出血通常由脑血管破裂导致血液流入大脑实质，刺激痛觉敏感结构。而脑血肿则由于外伤或其他原因导致脑组织损伤后出现局部水肿和压迫周围神经所致。脑出血引起的头痛常位于额部或颞部，可能呈搏动性；而脑血肿引起的头痛多为持续性且可伴有钝痛感。

2.呕吐

脑出血和脑血肿均会引起颅内压增高，当压力超过一定限度时会刺激呕吐中枢，从而引发呕吐反应。脑出血患者的呕吐多发生在剧烈头痛之后，呈喷射状；而脑血肿患者则可能伴随有恶心感并逐渐出现呕吐现象。

3.意识障碍

意识障碍可能是由于脑出血或脑血肿导致的大脑功能受损，影响了大脑皮层的功能活动所造成的。脑出血患者的意识障碍可能表现为从嗜睡到昏迷不等，而脑血肿患者则可能出现短暂性的意识模糊或昏迷状态。

4.偏瘫

偏瘫主要是因为脑出血或脑血肿导致运动神经元受损，失去正常控制肌肉的能力。脑出血患者的偏瘫通常较为突然，且病变侧肢体无力或完全不能使用；而脑血肿患者可能会经历渐进性肌力下降，甚至伴随着肌肉萎缩。

5.颅内压增高

颅内压增高是由于脑出血或脑血肿使颅腔内容积相对缩小而导致的压力增加。脑出血患者的颅内压增高可能导致剧烈头痛、喷射性呕吐等症状；而脑血肿患者则可能表现出持续性头痛、视乳头水肿等特征。

针对上述症状差异，建议进行头部CT扫描、MRI成像以评估脑部状况。

治疗措施包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，以及止血剂如氨甲苯酸注射液辅助治疗脑出血。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，监测病情变化，及时就医。