不出血的痔疮下坠可能是由于长期便秘、肛门括约肌松弛、内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠憩室炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时，会导致肠道蠕动减慢，进而引起粪便滞留时间过长。当这些物质被身体吸收后，会引起腹胀和不适感。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来改善便秘症状。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛可能导致肛门关闭不严，从而引起粪便和气体泄漏，导致下坠感。可考虑生物反馈疗法以增强肛门括约肌功能。
3.内痔脱垂
内痔脱垂是指痔核从肛门突出并下垂，可能因为肛门周围静脉曲张所致。当患者出现痔核脱垂的情况时，就会有肛门下坠的感觉。对于内痔脱垂的患者，可在医生指导下使用药物进行治疗，比如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等。
4.直肠黏膜脱垂
主要是由于直肠壁部分或全层向下移位所致，若病情严重可能会导致直肠黏膜脱垂至肛门外，此时会对局部造成刺激而引起疼痛以及下坠感。患者可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，例如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
5.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠壁上的小囊袋炎症引起的，在炎症因子的作用下，会导致腹部不适、腹泻等症状发生。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查等，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重症状。
