脑疝的典型临床表现包括意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔异常和运动障碍,这些症状通常会迅速发展,如果出现这些症状应立即就医。
1.意识障碍
意识障碍通常由颅内压力增高导致的神经功能紊乱引起。意识障碍涉及大脑皮层的功能受损,表现为清醒程度下降或昏迷状态。
2.头痛
脑疝时由于颅内压增高压迫刺激脑组织和血管,使颅内痛觉敏感结构受到牵拉或移位而引发疼痛。疼痛通常位于头部中央或两侧,可能伴有搏动性跳动感。
3.呕吐
脑疝会导致颅内压急剧升高,压迫延髓呕吐中枢,从而引发呕吐反应。呕吐常为喷射状,发生在剧烈头痛之后。
4.瞳孔异常
脑疝会使得视交叉受压,影响到动眼神经纤维束,进而干扰了瞳孔的正常收缩和放大功能。瞳孔大小变化不一,可能是单侧瞳孔散大或对光反射消失。
5.运动障碍
运动障碍源于大脑中负责控制肌肉活动的区域受到压迫或损伤,可能导致局部神经传导中断。患者可能出现肢体无力、瘫痪或肌张力增加等现象。
针对脑疝的症状,建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估颅内情况。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米、甘露醇等,严重情况下需紧急手术减压。患者应保持安静休息,避免剧烈活动,以免加重颅内压力,监测生命体征并记录任何病情变化。