下颌纤维瘤一般需要手术治疗。

下颌纤维瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤之一，虽然属于良性病变，但是具有潜在恶性转化的风险。如果不及时处理，可能会导致肿瘤持续增大、压迫邻近组织结构、影响咀嚼功能等，严重时甚至可能出现恶变。因此，为了避免疾病进展带来的风险，建议患者积极接受手术治疗。

对于无症状且体积较小的下颌纤维瘤，可暂不手术，密切观察病情变化即可。

需要注意的是，在手术前应进行全面的影像学检查以评估肿瘤大小和深度，并制定详细的手术计划。术后定期复查，监测疾病的恢复情况，避免局部感染的发生。