45岁腺肌症患者通常不建议采取保守观察的方式而不进行治疗。
虽然该年龄段患者的卵巢功能开始下降，体内的雌激素水平降低，这在一定程度上会抑制腺肌症的发展。但如果不及时干预，疾病可能会继续恶化，引起严重的疼痛症状，甚至会影响生活质量。此外，腺肌症还可能导致不孕不育等问题，所以
需要积极治疗。基于上述考虑，对于45岁的腺肌症患者，一般不建议采取保守观察的方式而不进行治疗。
如果患者没有明显的临床症状或症状较轻，则可能不需要特殊治疗。因为此时病情发展较为缓慢，子宫内膜异位的程度相对较轻，未出现明显不适症状，因此可暂行观察，定期复查即可。
针对腺肌症的治疗方案应个体化制定，并需考虑到患者的年龄、生育需求以及病情严重程度。建议患者定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。
