同型半胱氨酸19μmol/L可以通过戒烟、维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺等药物治疗。如果同型半胱氨酸水平持续升高或伴有其他症状，建议及时就医以评估心血管风险并接受适当治疗。

1.戒烟

吸烟会导致体内的一氧化氮减少，促进内皮细胞增生，进而加重动脉粥样硬化的进程。因此，戒烟可以改善血管内环境，降低心血管疾病的风险。 戒烟适用于所有吸烟者，无论其年龄、性别、种族或是否患有其他疾病。

2.维生素B6

维生素B6在体内参与多种代谢反应，包括同型半胱氨酸的转甲基化过程。补充维生素B6可能有助于提高同型半胱氨酸的代谢效率。 维生素B6可用于治疗同型半胱氨酸血症引起的高同型半胱氨酸水平升高。

3.叶酸

叶酸是合成核酸的重要辅酶，缺乏时可导致DNA合成障碍，间接影响同型半胱氨酸的代谢。补充叶酸可纠正上述异常，降低同型半胱氨酸浓度。 叶酸适合用于预防神经管缺陷及治疗巨幼细胞性贫血等核苷酸代谢相关疾病。

4.维生素B12

维生素B12是甲基转换为同型半胱氨酸的关键辅因子，缺乏可能导致甲基转移受阻，继而引起同型半胱氨酸积累。补充维生素B12可恢复正常的甲基转移活性，从而降低同型半胱氨酸水平。 维生素B12主要用于治疗维生素B12缺乏引起的贫血、神经系统病变等症状。

5.甲钴胺

甲钴胺能够促进中枢和周围神经系统髓鞘形成，对于由维生素B12缺乏引起的神经损伤具有一定的修复作用，有利于缓解症状。 甲钴胺主要针对因维生素B12缺乏导致的神经系统功能紊乱，如多发性周围神经病。

针对同型半胱氨酸偏高的情况，建议患者调整饮食结构，增加富含叶酸的食物摄入量，如绿叶蔬菜、豆类等。同时，保持健康的生活习惯，定期监测血液中的同型半胱氨酸水平，以评估病情变化。