心脏有腹水可能是心力衰竭、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体液回流受阻而在腹腔积聚形成腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。

2.肝硬化

肝硬化会导致肝脏结构和功能受损，影响其对蛋白质合成和液体平衡的调节作用，从而增加腹水的风险。针对肝硬化的治疗通常包括药物管理，如抗病毒治疗和肝保护药物。例如，抗病毒治疗可采用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。

3.尿毒症

尿毒症是肾脏疾病的终末期阶段，此时肾小球滤过率严重降低，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留并形成腹水。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过将血液引出体外并通过透析器清除废物和多余水分来替代肾脏的功能。

4.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活跃时，免疫系统的异常活动可能导致血管炎症和水肿，进而出现腹水。常用的治疗手段为口服免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以控制自身免疫反应。

5.结核性腹膜炎

结核分枝杆菌感染腹膜后，机体产生炎症反应，导致腹膜通透性增高，毛细血管壁通透性增强，使浆液和纤维蛋白渗出增多，形成腹水。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

建议定期监测体重变化以及腹部超声波检查，以便早期发现腹水并评估治疗效果。必要时，应遵循医嘱进行进一步的实验室检查，如电解质分析和肝功能测试，以排除其他潜在原因引起的腹水。