舌下起溃疡可能是由维生素B缺乏、口腔黏膜损伤、舌炎、舌扁平苔藓、舌癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素B缺乏

维生素B族是人体必需的营养素，包括B1、B2、B6等成分。这些物质参与多种代谢过程，如蛋白质合成和能量产生。

当缺乏时会影响细胞修复和愈合能力，导致口腔黏膜出现溃疡。补充维生素B群可以改善症状，例如口服复合维生素B片或注射维生素B12。

2.口腔黏膜损伤

由于外伤、硬物摩擦等原因导致口腔黏膜受损，引起局部炎症反应，进而形成溃疡。轻度的口腔黏膜损伤可通过保持口腔卫生、避免刺激性食物来促进愈合；重度者需遵医嘱使用复方氯己定含漱液进行消毒处理。

3.舌炎

舌炎通常由感染、机械刺激、过敏或其他因素引起，会导致舌头表面组织发红、肿胀和疼痛，从而形成溃疡。患者可在医生指导下用复方硼砂含漱液缓解不适症状。

4.舌扁平苔藓

舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不十分清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。病变常表现为口腔黏膜上的白色条纹或斑块，有时伴有轻微痛感或灼热感。患者可遵照医生的意见使用曲安奈德口腔软膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。

5.舌癌

舌癌的发生与长期吸烟、饮酒以及嚼槟榔等不良生活习惯相关，也可能是由人乳头瘤病毒感染引起的恶性肿瘤。癌症的发展可能导致口腔内出血、疼痛等症状，严重时会引起淋巴结转移和远处器官扩散。针对舌癌的治疗方法主要是手术切除加放疗联合应用，必要时也可辅以化疗。

建议定期进行口腔检查，特别是对于存在口腔卫生不佳、咀嚼硬质食物习惯的人群尤为重要。此外，应避免长时间接触过冷或过热的食物，以免对舌部造成物理伤害。