冬天手脚冰凉可能是甲状腺功能减退、血液循环不良、气血不足、阳虚、体质差等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺功能减退

甲状腺激素水平低下导致新陈代谢率降低，影响体温调节中枢，进而引起手脚冰冷。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行改善。

2.血液循环不良

血液循环不良可能由血栓形成、动脉硬化等病理因素引起，使血液流动受阻，从而导致手脚温度下降。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。

3.气血不足

气血不足可能导致身体器官供氧和营养不足，影响四肢末端的血液循环，出现手脚冰凉的情况。患者可适当食用红枣、红豆等食物补充气血，必要时也可遵照医生的意见服用八珍丸、十全大补丸等中成药进行调理。

4.阳虚

阳虚是中医辨证中的一个病机诊断，多因先天禀赋不足、年老久病、饮食劳倦等原因所致。阳气具有温煦机体的作用，当阳气亏虚时，不能正常发挥其生理效应，则会出现畏寒肢冷、手脚冰凉等症状。患者可以配合医生通过艾灸足三里穴、关元穴等方式来辅助治疗。

5.体质差

体质差会导致免疫力低下，易感染各种疾病，包括内分泌失调引起的代谢异常，此时会影响体温调节中枢的功能，进而出现手脚冰凉的现象。针对此类情况，可以在医生指导下服用玉屏风颗粒、参苓白术散等药物提高身体素质。

针对手脚冰凉的症状，建议定期进行甲状腺功能检测、血脂分析以及血压监测以评估身体健康状况。此外，注意保持适当的室温和穿着厚度合适的衣物也有助于改善手脚冰凉的感觉。