颈部长黑色小疙瘩可能与表皮细胞过度角化有关，如寻常疣、扁平疣；也可能是毛周角化症的表现。
这些情况都可能导致局部色素沉着增加，形成黑色小疙瘩。寻常疣通常表现为坚实的、圆形或不规则形状的皮肤生长物，表面可有黑点。扁平疣则更平坦且颜色较浅，而毛周角化症则伴随有粗糙的皮肤表面和角质栓塞。
针对上述情况，可以进行皮肤镜检查以评估皮肤病变的形态和特征。必要时还可取组织样本送至实验室进行活检分析。针对寻常疣和扁平疣，常用的治疗方法包括冷冻治疗、激光去除或外用药物如维A酸乳膏、水杨酸软膏等。对于毛周角化症，则可通过使用含有尿素或乳酸的产品温和剥脱角质来改善皮肤状况。
患者应避免频繁触摸或搔抓颈部皮肤上的黑色小疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁颈部区域。
