心血管梅毒和神经梅毒的区别在于心血管梅毒可能表现为心绞痛、心悸、下肢水肿等症状，而神经梅毒则可能伴随偏头痛、脑膜炎、痴呆等神经系统症状，诊断需结合症状和实验室检查，就医时应详细描述病情。
1.下肢水肿
下肢水肿可能是由于心血管梅毒导致血液循环受阻，液体在组织间隙中积聚；而神经梅毒则可能影响自主神经系统，进而引发体位性低血压。下肢水肿主要发生在下肢，尤其是脚踝和小腿，早晨起床时尤为明显。
2.心绞痛
心血管梅毒可引起冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血，从而产生胸骨后疼痛或不适感。心绞痛通常位于胸部中央，有时会放射到手臂、肩背或颈部。
3.偏头痛
偏头痛是由神经梅毒引起的血管收缩功能障碍所致，当颅内压增高时，会导致三叉神经受到刺激，从而出现搏动性跳痛的症状。偏头痛多为单侧持续性的剧烈头痛，伴有恶心呕吐等症状，在视觉先兆期前还可能出现闪光、暗点等视觉异常。
4.脑膜炎
脑膜炎是神经梅毒侵犯中枢神经系统的表现之一，由螺旋体产生的蛋白分解酶侵蚀软脑膜及其下的结缔组织，使脑膜发生炎症反应。脑膜炎常表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重者可有意识障碍甚至昏迷。
5.痴呆
痴呆主要是因为神经梅毒累及大脑皮层和海马等重要结构，导致认知功能受损。痴呆患者会出现记忆力减退、思维迟钝、行动困难等情况。
针对心血管梅毒和神经梅毒的症状差异，建议进行超声心动图、X线检查以及腰椎穿刺术来评估心脏状况和颅内压力。治疗措施包括遵医嘱使用青霉素类抗生素如苄星青霉素或普鲁卡因青霉素进行治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时还要注意饮食调理，遵循高热量、高维生素、易消化的原则进食，有利于促进疾病的恢复。
