小孩脊柱发育异常可能是由维生素D缺乏、遗传因素、先天性代谢异常、神经肌肉型脊柱侧凸、外伤后脊柱损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素D缺乏

维生素D是促进钙质吸收的关键营养素，缺乏会导致骨质软化和变形，进而影响脊椎发育。通过日晒、食物摄取或医生指导下的维生素D补充剂进行补给。

2.遗传因素

某些基因突变可能导致骨骼生长不均，增加脊柱发育异常的风险。家族史是评估风险的重要依据，在考虑是否需要特殊干预时应予以关注。

3.先天性代谢异常

先天性代谢异常如粘多糖沉积病可能会影响软骨细胞分化和基质合成，导致脊柱发育受阻。针对特定代谢疾病的治疗方案包括酶替代疗法或生物合成改善剂。

4.神经肌肉型脊柱侧凸

神经肌肉型脊柱侧凸由神经系统紊乱引起，可导致脊柱两侧肌力不平衡，继而出现脊柱偏移的情况。物理疗法如矫形体操和功能性锻炼可以增强核心肌群力量，纠正不良姿势习惯。

5.外伤后脊柱损伤

外伤后脊柱损伤可能导致局部血液循环障碍，组织修复困难，从而影响脊柱结构的恢复。开放性脊柱手术是常见的治疗方法，旨在直接修复受损部位并稳定脊柱。

建议定期进行生长发育监测，包括身高、体重和头围测量。必要时，还需进行X线检查以评估骨骼生长状况，以及MRI检查以排除潜在的神经压迫等问题。