龅牙不一定需要拔牙矫正，具体取决于其严重程度以及患者的个人需求。

龅牙的矫正方案因人而异，通常会考虑牙齿拥挤的程度、颌骨发育及患者的整体面部比例。对于某些轻微的龅牙病例，通过内收前牙或使用扩弓装置即可达到理想效果，此时无需拔除牙齿。然而，如果龅牙伴有严重的牙齿拥挤或颌骨发育异常，则可能需要结合拔牙手术来优化矫正效果。建议在专业正畸医生的指导下，根据个体差异制定最合适的治疗计划。

对于重度龅牙且存在咬合不正的患者，除了传统的固定矫治器外，还可以选择隐形矫治技术。此外，一些辅助器具，如头帽颏兜等，在特定情况下也可用于改善龅牙。

在考虑龅牙矫正时，应咨询专业的口腔正畸医师，评估是否需要拔牙，并了解不同矫正方法的优缺点及风险。同时还要注意保持良好的口腔卫生，定期复查以监测矫正进展。