肌肉拉伤48小时内应冷敷，超过48小时则需热敷。

肌肉拉伤时，由于毛细血管破裂出血，在24-48小时内会出现局部充血水肿的情况，此时如果进行热敷会导致血管扩张，从而加重皮下淤血的症状，不利于病情恢复。而超过48小时之后，局部的毛细血管已经处于收缩状态，这时再进行冷敷可能会导致血管过度收缩，影响血液供应，所以需要进行热敷来促进血液循环，帮助消肿止痛。

肌肉拉伤后不建议立即进行热敷，因为此时可能加剧炎症反应，进一步损伤组织。

正确的做法是在受伤初期进行冷敷以减少肿胀，随后在适当评估后开始热敷。

肌肉拉伤患者在治疗期间要避免剧烈运动，以免加重损伤或延缓愈合过程。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。