高渗性脱水患者需要补钠。

高渗性脱水是由于体内水分丢失过多且未能及时补充引起的，会导致血液中钠离子浓度升高，引起口渴、尿量减少等症状。补钠可以提高血钠浓度，缓解症状，但补钠应遵医嘱进行，并注意观察病情变化。

如果患者存在肾功能不全或心力衰竭等疾病，则需谨慎补钠，以免加重病情。

在治疗高渗性脱水时，应注意监测患者的电解质平衡和尿量，避免过度补液导致水肿或其他并发症的发生。