手脚皮肤黑可能是由日晒过度、激素水平变化、铁质沉着症、黑色素瘤、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.日晒过度

日晒过度会导致表皮细胞受损，促进黑色素合成和积累，从而导致肤色加深。

使用物理性防晒霜如氧化锌、二氧化钛等可以有效减少紫外线伤害，预防日晒引起的色素沉着。

2.激素水平变化

体内雌激素和孕酮的变化会影响黑色素的产生和分布，导致某些部位出现色素沉着的现象。通过调节内分泌平衡来缓解症状，例如口服避孕药或其他激素替代疗法。

3.铁质沉着症

铁质沉着症是由于铁代谢异常导致铁在身体内沉积而引起的一种疾病，其中铁离子可催化酪氨酸酶活性，使黑色素合成增加。应用螯合剂如依地酸二钠进行静脉注射是常用的治疗方法之一，旨在将体内的铁离子清除掉。

4.黑色素瘤

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会导致局部皮肤颜色加深。针对黑色素瘤的治疗通常包括手术切除以及辅助化疗或放疗。

5.糖尿病

高血糖状态会引起微血管病变，影响血液循环和组织氧气供应，可能导致皮肤变黑。控制血糖水平是关键，可通过饮食调整、运动锻炼和药物治疗如胰岛素治疗来进行管理。

建议定期进行皮肤检查以早期发现并处理相关问题。适当的实验室检测可能包括血液中的铁蛋白水平测定，以排除铁质沉着症的可能性。