月经来了就肚子疼腹泻可能是内分泌失调、痛经、功能性消化不良、慢性肠炎、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，进而影响子宫平滑肌收缩和舒张功能，导致痛经。此外，激素变化还可能会影响肠道蠕动和消化液分泌，引起腹泻。可以遵医嘱使用复方醋酸氯己定栓、苦参凝胶等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。
2.痛经
痛经是由于子宫内膜中前列腺素浓度增加，刺激子宫平滑肌过度收缩引起的。这种收缩会导致子宫缺血缺氧，从而产生剧烈的腹痛感。对于原发性痛经患者，可以通过热敷下腹部来缓解疼痛，也可以通过按摩的方式促进血液循环，改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱，食物不能及时排空而滞留于肠道内，易被细菌分解产生气体，引起腹胀和腹泻。同时，胃肠功能紊乱可导致胃痉挛，引起腹痛。建议调整饮食习惯，减少摄入易产气的食物如豆类、洋葱等，有助于减轻症状。
4.慢性肠炎
慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应持续存在，炎症因子反复刺激肠黏膜，使肠黏膜充血水肿，严重时还会出现糜烂出血的情况，此时就会出现腹痛、腹泻等症状。患者可以在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理，有利于保护肠黏膜以及调节肠道微生态平衡。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，在月经期间，子宫内膜细胞会随着血液流动到达盆腔和其他部位，这些细胞可能会种植在卵巢、输卵管或其他器官表面，形成巧克力囊肿。当囊肿破裂时，会引起严重的腹痛和腹泻。针对子宫内膜异位症，通常需要手术切除病变组织，例如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术。
月经期肚子疼伴随腹泻可能需要紧急医疗干预，建议前往医院进行超声波检查以评估子宫状况，必要时还需进行腹腔镜检查以确定是否存在子宫内膜异位症。日常生活中注意保暖，尤其是小腹部的保暖，以免加重不适症状。
