颈部小动脉瘤一般需要进行手术治疗。

颈部小动脉瘤可能随时发生破裂，引起严重的颅内出血，危及生命。因此，一旦确诊，应尽快进行手术以防止并发症的发生。手术方式包括开刀手术和微创介入治疗，具体选择取决于患者的具体情况。

如果患者的症状轻微或无症状，则可以暂时观察，定期复查即可。

需要注意的是，在评估是否需要手术时，应考虑病变大小、生长速度以及是否有症状。对于无症状的小动脉瘤，虽然不需要立即手术，但仍需密切监测其变化情况。