乳腺结节20mmx8mm通常需要手术切除以明确诊断。

乳腺结节20mmx8mm体积较大，虽然大部分良性结节不需要手术治疗，但为了排除恶性肿瘤的可能性，通常建议进行手术切除。

此外，对于此类较大的结节，如果不及时处理，可能会增加恶变风险，所以需要通过手术来获取组织样本进行病理学检查，以便确定结节性质。

如果结节质地较硬、表面不规则或患者有家族史，则可能提示为恶性结节，此时病情较为严重，需紧急就医。

针对乳腺结节的评估和管理应由专业医生进行，患者不宜自行判断其良恶性，以免延误病情。