妊娠合并心脏病的并发症包括心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、下肢水肿和胸腔积液,这些症状可能表明病情加重,建议患者及时就医。
1.心力衰竭
心力衰竭是由心脏结构或功能异常导致的心脏泵血能力下降,无法满足机体需要,此时会增加左心室负荷,影响血液回流至右心室。这会导致心脏扩大并逐渐失去正常的收缩和舒张功能。心力衰竭的症状通常包括呼吸困难、疲劳、夜间醒来时呼吸急促以及腿部肿胀等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部液体积聚过多,导致氧气交换受阻,引起呼吸困难。
心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,使血液回流到肺部增多,从而引发肺水肿。肺水肿的主要症状为突然出现严重的呼吸困难、咳嗽伴有大量粉红色泡沫样痰、口唇紫绀等。
3.呼吸困难
妊娠期间,随着子宫增大压迫膈肌,膈肌上抬,胸廓缩小,肺通气受限,可加重呼吸困难。此外,孕妇体内激素水平变化也会影响呼吸道黏膜,进一步降低其防御功能,易诱发感染性疾病,如支气管炎、肺炎等,这些都可能导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能表现为深呼吸、喘息或感到窒息感,尤其是在晚上或活动后更为明显。
4.下肢水肿
下肢水肿可能是由妊娠期心脏负担增加引起的血液循环不畅所致。当心脏不能有效地将血液泵送到全身各处时,就会导致体内的液体滞留,进而形成水肿。下肢水肿往往首先出现在脚踝或小腿,随着时间推移可向上蔓延至大腿甚至腹壁。
5.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚超过正常范围,妊娠合并心脏病时,心脏功能受损,导致静脉回流受阻,液体积聚在胸膜腔内形成胸腔积液。胸腔积液可以引起胸部不适、呼吸困难等症状,严重时可能出现胸痛、咳嗽、咳痰等情况。
针对妊娠合并心脏病的并发症,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能,必要时也可进行X线检查、电解质分析等。治疗措施需谨慎考虑药物的影响,一般采用利尿剂如呋塞米来减轻心脏负荷,改善水肿情况。患者应避免过度劳累,保持良好的营养状态,同时监测血压和体重变化,及时发现并处理潜在的问题。