精索静脉曲张可通过症状、体征、实验室检查、影像学检查等进行鉴别。精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛、肿胀及精液质量下降，会对男性的生育能力造成一定影响。

1、症状：精索静脉曲张患者通常会出现患侧阴囊增大、阴囊坠胀疼痛，可伴有患侧腹股沟、下腹部疼痛，在平卧或站立时可缓解。症状严重的患者可能会造成患者的精液质量下降，导致不育;

2、体征：精索静脉曲张患者在平卧状态下，可在阴囊表面看到团状、结节状的静脉团，触摸时可在左侧阴囊内摸到团状静脉团，还可能会看到患者的精索静脉像蚯蚓一样弯曲;

3、实验室检查：精索静脉曲张患者通常会出现血液检查异常，如血液中的睾酮水平会下降，还可能会检查出抗精子抗体阳性。但睾酮、抗精子抗体等检查结果通常正常;

4、影像学检查：精索静脉曲张患者可以通过彩超检查来观察静脉曲张的严重程度，还可以判断是否存在静脉血反流。患者在进行核磁共振检查时，可以观察到阴囊精索部位的静脉血流增快。

精索静脉曲张患者通常需要进行药物治疗，如使用迈之灵片、枸橼酸他莫昔芬片，日常生活中需要清淡饮食、加强锻炼，控制增加腹压的活动，如久坐、翘二郎腿。如果出现明显的精索静脉曲张，已经影响到患者的生育能力，建议及时进行精索静脉结扎术，通过阻断腹壁静脉的回流，从而降低睾丸静脉的压力，改善精液质量。