风寒湿痹和风湿热痹可以通过病因、症状、舌象、脉象以及治疗原则进行区分。

1.病因

风寒湿痹是外感风寒湿邪所致；而风湿热痹则由外感风湿热邪引起。

2.症状

风寒湿痹多表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利，可能伴有皮肤苍白、发热不明显等症状；而风湿热痹则常伴随关节红、肿、灼热、疼痛及功能障碍等典型表现。

3.舌象

风寒湿痹可出现舌苔白腻或薄白微黄的情况；风湿热痹则常见舌质偏红、舌苔黄厚腻或少苔。

4.脉象

风寒湿痹时可见浮紧、弦紧或濡数脉象；风湿热痹则通常有滑数、弦滑或濡数脉象。

5.治疗原则

针对风寒湿痹，中医讲究祛风散寒、温经通络；而治疗风湿热痹则需清热解毒、祛湿止痛。

在中医学诊断中，应考虑上述因素以区分两种不同的病症，并采取相应的治疗方法。患者若症状持续或加重，应及时就医以获得专业的诊断和治疗。