冠心病患者血压高，可能与心肌细胞肥大、心脏泵血功能下降、外周血管阻力增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。高血压本身不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征，引起血压高的原因有很多，因此要明确原因后进行针对性治疗。

1、心肌细胞肥大：在各种因素的刺激下，引起心肌细胞肥大，继而导致心脏功能发生障碍，导致心肌收缩力增加，心脏负荷加重，这时就会导致血压升高，同时会伴有心慌、胸闷等不适;

2、心脏泵血功能下降：冠心病患者出现心脏泵血功能下降时，心脏射血分数明显降低，导致有效循环血量减少，此时就会使得收缩压升高，同时伴有乏力、头晕等不适;

3、外周血管阻力增加：冠心病患者外周血管阻力明显增高，此时会导致血压升高，由于心脏的结构改变，会导致心输出量减少，因此部分患者会出现舒张压降低的情况;

4、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：冠心病患者多合并有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，该系统激活会导致血压升高，同时伴有水钠潴留、血管收缩等不适，且水钠潴留还会加重血压升高的情况。

除了以上原因外，若冠心病患者合并有精神、心理疾病，如焦虑症、抑郁症等，血压也会随之出现波动。对于冠心病患者，建议及时就医，完善心电图、心脏彩超等相关检查，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。