肾穿刺确定红斑狼疮准确吗

肾穿刺确定红斑狼疮准确吗

2023-10-17 举报/反馈

肾穿刺即肾穿刺活检术,是在超声引导下进行的一项有创检查,可以确定肾病类型、分期等,但对红斑狼疮的诊断准确性较低。若想要明确诊断,还需结合其他检查。

1、病理类型:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多数患者起病时会出现肾脏损伤。而肾穿刺活检术可以取得肾脏组织,进行病理检查,明确具体病理类型,是诊断红斑狼疮的金标准。但对于病理类型不明的急性肾炎患者,不能行肾穿刺活检术明确诊断;

2、分期:红斑狼疮早期病变较轻,肾脏可无明显损伤,仅表现为肾小球微炎症改变。随着病情进展,在此阶段可逐渐出现肾小管萎缩、肾间质纤维化等病理改变,从而导致肾功能减退,出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床症状。如果肾穿刺活检术结果为狼疮肾炎的活动期,则通常较为准确;

3、其他:红斑狼疮患者在病变活动期,通常会出现血压升高表现,若测量血压较高时,可以明确为肾性高血压。部分患者还会出现盘状红斑、皮肤溃疡等皮肤损害表现。而在病变稳定期,通常不会出现血压升高,或皮肤损害表现;

4、其他:红斑狼疮患者还可以出现抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种免疫学异常。部分患者可出现抗双链DNA抗体阳性,说明存在系统性红斑狼疮。部分患者还可出现抗Sm抗体、抗核小体抗体阳性,说明患有系统性红斑狼疮。

综上所述,当患者出现肾穿刺活检术结果异常时,不能明确诊断疾病,应结合其他检查,以明确诊断。建议患者保持良好心态,积极配合医生治疗。

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