下眼皮上长了个小疙瘩可能是睑腺炎、睑板腺囊肿、泪囊炎、眼部皮脂腺增生、结膜结石等疾病的表现。这些疾病可能引起眼部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，炎症反应导致眼睑边缘出现红、肿、热、痛的小疙瘩。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药膏进行局部治疗，如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。

2.睑板腺囊肿

睑板腺囊肿是由于睑板腺管道堵塞引起的分泌物滞留而形成的慢性炎症性肿块，当肿块逐渐增大时可能会形成可触及的眼部肿胀。对于较小且无症状的睑板腺囊肿无需处理，较大的囊肿可通过手术切除。

3.泪囊炎

泪囊炎是由泪道阻塞或狭窄引起的继发性炎症，炎症因子刺激会导致泪囊壁出现充血和水肿的情况，从而表现为眼睑上的小疙瘩。针对急性发作期的患者，医生会开具抗生素药物以控制感染，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。若保守治疗无效，则需要通过激光治疗或手术切开引流来缓解症状。

4.眼部皮脂腺增生

眼部皮脂腺增生是指眼睑部位的皮肤组织中出现了过多的皮脂腺细胞，这些细胞会聚集成团并形成突出于皮肤表面的肿块。如果肿块没有疼痛或其他不适感，一般不需要特殊治疗；但若伴有瘙痒等症状则需及时就医，可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

5.结膜结石

结膜结石是眼睛结膜上的钙化点，当其体积增大到一定程度时，就会对眼球造成压迫，进而引发眼部异物感以及疼痛的症状。对于无症状者，不需处理；对于有症状者，可在裂隙灯下剔除。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行眼科专业评估。日常生活中注意保持良好的眼部卫生习惯，避免用脏手揉搓眼睛，以免加重炎症或促进结石形成。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，有助于减少眼部不适症状的发生。