来姨妈下巴长痘可能是内分泌失调、皮脂分泌过多、毛囊炎、月经前后的雄激素水平波动、化妆品过敏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内雌激素和孕酮失衡，影响皮肤油脂的平衡状态，从而出现来姨妈下巴长痘的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

2.皮脂分泌过多

皮脂腺受到性激素的影响，在经期时会比较活跃，导致皮脂分泌增多，如果未能及时清理，就会堵塞毛孔，形成痘痘。针对这种情况，可以选用含有水杨酸或者苯甲酸的产品进行局部外用，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等。

3.毛囊炎

毛囊炎通常由细菌感染引起，当女性处于生理周期时，身体免疫系统可能会受到影响，使患处更容易发生炎症反应。患者可遵医嘱涂抹抗生素类药膏进行抗感染治疗，比如夫西地酸软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。

4.月经前后的雄激素水平波动

月经期间由于体内雌激素和孕激素的变化，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增加，从而诱发痘痘的产生。对于雄激素水平偏高的患者，可以通过口服避孕药来进行调节，如炔诺酮片、醋酸氯地孕酮片等。

5.化妆品过敏

部分女性在经期时会对某些化妆品中的成分产生过敏反应，导致局部皮肤红肿、瘙痒等症状，严重时还会出现痘痘。建议在选购化妆品时仔细阅读成分表，并选择适合自己肤质的产品。若已经发现对某种产品过敏，则应立即停止使用并寻求专业帮助。

建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善内分泌状况。