小儿营养不良的常见原因是蛋白质-能量营养不良、维生素A缺乏、缺铁性贫血、锌缺乏、遗传代谢性疾病等，这些因素可能导致生长发育迟缓、免疫力低下等问题。建议及时就医，以便进行针对性治疗和管理。

1.蛋白质-能量营养不良

蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热量不足导致的，机体为了维持生命活动需要消耗有限的能量储备，从而出现体重下降、生长迟缓等症状。可通过调整饮食结构，增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等摄入量来改善。

2.维生素A缺乏

维生素A缺乏会影响视紫红质合成，进而影响视觉功能，引起夜盲症。补充维生素A制剂是常用的治疗方法，例如口服维生素A软胶囊。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血是因为体内铁元素缺乏，无法满足血红素合成的需求，导致红细胞数量减少，携氧能力降低，引起乏力、面色苍白等症状。补铁剂是最常见的治疗方式，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物。

4.锌缺乏

锌参与多种酶促反应，其缺乏会导致味觉减退、食欲不振，严重时可影响儿童体格发育。可以通过食用富含锌的食物进行补充，如牡蛎、瘦肉等；必要时也可以遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等补锌制剂。

5.遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致身体对某些物质的代谢异常，造成营养吸收障碍，进一步发展为营养不良。针对不同的遗传代谢性疾病，有相应的特殊配方食品或治疗方案，需在专业医生指导下进行。

建议定期监测孩子的身高、体重增长情况以及血液学指标。同时，注意观察孩子是否有厌食、消化不良等症状，并保持均衡饮食以支持其健康成长。