急性肾衰竭少尿期的治疗可采取水盐平衡管理、利尿剂应用、腹膜透析、血液净化、控制感染等措施。
1.水盐平衡管理
通过监测患者的液体出入量来调整水盐摄入,维持体液平衡。适用于急性肾衰竭少尿期以水肿为主要表现的患者。在实施过程中需注意避免过度限制钠摄入导致低钠血症。
2.利尿剂应用
使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂促进水分排出。
用于缓解急性肾衰竭少尿期的水肿症状。须根据肾功能调整剂量以防电解质紊乱。
3.腹膜透析
利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。对于急性肾衰竭少尿期且不适合血液透析的患者是一种可行的选择。
4.血液净化
采用血液透析、血液滤过等技术清除体内毒素和废物。针对急性肾衰竭少尿期伴有严重代谢并发症的情况。
5.控制感染
预防和治疗可能加重肾脏损害的感染,如使用抗生素治疗细菌性感染。由于免疫系统的异常反应加剧了肾脏损伤,因此需要严格控制感染以减少炎症反应。
在急性肾衰竭少尿期,应密切监测患者的水电解质平衡及尿量变化,及时发现并处理潜在的问题。此外,营养支持也很重要,可选用复方α-酮酸片,其含有的α-酮酸是必需氨基酸的衍生物,在肝脏转氨作用下合成非必需氨基酸,从而减轻氮质负荷,改善临床症状,促进蛋白质合成,减少尿素及其他毒素的排泄,延缓肾功能减退。