儿童心脏刺痛像针扎一样痛可能是心绞痛、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧所引起的一种疾病。
当心肌耗氧量增加时，会导致心肌细胞代谢加快，从而产生更多的乳酸和丙酮酸等物质，这些物质会刺激神经末梢，引起胸部疼痛。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作时的胸痛症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，可伴有胸腔积液。炎症因子刺激周围神经，会引起胸痛，有时呈针刺样痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而引起的损伤，此时局部血液循环受阻，可能会出现阵发性针刺样疼痛的症状。建议遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等外用贴剂来改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近脊髓、神经根时，可能诱发剧烈胸背部疼痛，甚至放射至胸前区，导致患者出现针刺样疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的患者而言，手术切除病变椎间盘可能是有效的治疗方法。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是因为先天发育异常或者退行性疾病导致胸椎管内空间减少，使脊髓受到压迫，进而引发一系列神经系统症状。胸椎管狭窄症压迫脊髓时，会引起胸背部剧烈疼痛，有时呈针刺样痛感。患者可以配合医生通过微创手术的方式来进行处理，比如椎板成形术、椎体次全切减压术等。
针对儿童心脏刺痛的情况，家长应注意孩子的日常活动强度，避免剧烈运动以减轻心脏负担。必要时，可带孩子到医院进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
