老人患间质性肺炎是否严重取决于疾病的类型、病程以及是否有并发症。

间质性肺炎的严重程度因人而异，通常取决于疾病的具体类型、病程及是否存在共存疾病等因素。某些类型的间质性肺炎如急性间质性肺炎，预后较差，死亡率较高；而像特发性肺纤维化等慢性间质性肺炎，虽然病程较长但相对稳定。此外，存在共存疾病如心血管疾病会增加风险。因此，需个体化评估以确定严重性。

由于间质性肺炎病因多样，病情发展速度不一，因此严重程度差异较大。例如，由感染引起的间质性肺炎可能通过及时治疗得到缓解，预后较好；而由结缔组织疾病或职业暴露引起的间质性肺炎则可能进展迅速，导致呼吸功能衰竭，预后不佳。

在诊断间质性肺炎时，应考虑进行全面的身体检查，并结合影像学检查结果来判断其严重程度。同时还要关注患者症状变化，定期复查胸部高分辨率CT有助于监测病情进展。