痛风性关节炎的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积和活动受限,这些症状可能反复发作,如果症状持续不缓解,建议就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,进而形成尿酸盐结晶沉积于关节内而出现炎症反应。炎症因子刺激周围软组织水肿和积液,从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
由于尿酸结晶沉积在关节处,会诱发免疫细胞聚集并释放炎症介质,这些介质会导致局部组织损伤和疼痛。疼痛一般集中在靠前跖趾关节,但也可能波及其他关节。
3.关节红肿
当痛风患者存在尿酸结晶沉积时,会引起白细胞趋化作用,导致局部毛细血管通透性增加,使血液中的液体和细胞成分渗出到周围的组织间隙中,从而引起关节红肿的现象发生。痛风患者的关节红肿多出现在靠前跖趾关节、踝关节、膝关节等处。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是由于体内尿酸水平过高,超过了肾脏的排泄能力,导致尿酸在体内的积累,形成结晶并沉积在关节、肌腱或其他组织中。沉积通常发生在关节腔内,尤其是靠前跖趾关节。
5.活动受限
痛风性关节炎急性发作时,关节内炎症反应加剧,可能导致关节僵硬和肌肉痉挛,从而使患者感到活动受限。受影响的关节包括但不限于靠前跖趾关节、膝关节、腕关节等。
针对痛风性关节炎的诊断,可以进行超声检查以评估关节情况,也可以通过X光片或MRI成像来观察关节结构改变。治疗措施主要包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素,以及生活方式干预,如饮食调整和适量运动。患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适当的体重,减少酒精摄入,有助于控制病情发展。