食管裂孔疝严重时可能导致吞咽困难、上腹部疼痛、胃食管反流、呼吸困难以及胸痛。

1.吞咽困难

由于食管裂孔疝时，膈肌薄弱或缺损增大，导致贲门下移，当食物通过时会出现吞咽困难的情况。会导致患者出现恶心、呕吐等症状，长期如此会引起营养不良和脱水等问题。

2.上腹部疼痛

主要是因为胃部消化功能减弱，无法及时将食物分解和排空，从而引起上腹部持续性或间歇性的钝痛感。

若不及时处理，可能会加重病情，甚至引发慢性腹膜炎等并发症。

3.胃食管反流

由于食管裂孔疝使得贲门括约肌失去正常解剖位置，导致其抗返流屏障作用减弱或丧失，进而发生胃内容物逆流入食管的现象。可表现为烧心、嗳气、胸部不适等典型症状，严重者可能出现吸入性肺炎或肺纤维化。

4.呼吸困难

食管裂孔疝可能压迫到邻近的肺组织和支气管，引起局部炎症水肿和狭窄，从而影响气体交换，产生呼吸困难的症状。长时间存在此现象可能导致肺动脉高压，进一步加剧呼吸困难，严重时可导致生命危险。

5.胸痛

胸痛可能是由于疝入的胃脏粘连牵拉所致，也可能是由于胃脏对周围组织造成压迫而引起的。如果胸痛剧烈且伴有呼吸困难或其他严重症状，则应立即就医以排除心脏疾病的可能性。

建议定期进行胃镜检查以及X线钡餐造影，以便监测食管裂孔疝的变化情况。如出现上述严重症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。