牙周炎的治疗中,抗生素的应用需谨慎,通常在有细菌感染证据时使用。常用药物包括甲硝唑、克林霉素、替硝唑、阿莫西林和克拉维酸钾。建议在专业牙医的指导下使用抗生素以避免滥用或耐药性产生。
1.甲硝唑
甲硝唑适用于厌氧菌感染导致的牙周炎。该药物具有抗厌氧菌的作用。服用甲硝唑期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。
2.克林霉素
克林霉素适用于青霉素过敏患者出现的牙周炎。此药能抑制细菌蛋白质合成,从而起到抗菌作用。治疗过程中需监测肝功能,长期使用可能引起假膜性肠炎等不良反应。
3.替硝唑
替硝唑可作为甲硝唑效果不佳时的替代选择,用于厌氧菌感染引起的牙周炎。本品对原虫有较好的杀灭作用。对于中枢神经系统疾病的患者,不宜使用替硝唑。
4.阿莫西林
阿莫西林可用于敏感菌株所致的轻、中度感染,包括链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪链球菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌、流感嗜血杆菌等所致的感染。因此当存在牙周脓肿时,可以使用阿莫西林进行抗感染治疗。溶血性贫血患者、老年人及有哮喘、心力衰竭者要慎用阿莫西林。
5.克拉维酸钾
克拉维酸钾常与其他抗生素合用以增强其抗菌活性,如阿莫西林克拉维酸钾片。本品能够减少β-内酰胺类抗生素耐药菌产生。肾功能减退者应在医师指导下适当调整剂量。
以上提及的所有药物均需要遵医嘱合理使用,不可随意增减剂量或更改服药时间。此外,患者平时还要注意口腔卫生,饭后及时刷牙和漱口,也要定期到医院做牙齿清洁,有利于控制病情发展。