每天晚上阴囊瘙痒可能是阴囊湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、糖尿病或荨麻疹等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层出现炎症反应的一种皮肤病，在慢性炎症刺激下会导致局部皮肤瘙痒。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
2.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，如情绪紧张、焦虑不安等，这些心理应激可能导致大脑皮质兴奋和抑制功能失调，进而引起神经功能障碍，导致皮肤瘙痒。此外，过度疲劳、睡眠不足等因素也可能诱发该病。患者可以遵照医生的指导使用抗组胺类药物来止痒，比如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，由于过敏原刺激会引起局部组织水肿和炎症细胞浸润，从而产生瘙痒感。患者需要及时远离可疑致敏物并配合医生通过口服或外用抗组胺药缓解不适，常用有西替利嗪、氯雷他定等。
4.糖尿病
血糖水平持续偏高状态下，容易使尿糖浓度增高而呈渗透性利尿作用，致使水分丢失过多，引起皮肤干燥；同时还会激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，促进炎症因子释放，导致皮肤瘙痒。患者通常需要做空腹血糖检测、餐后两小时血糖检测以及糖化血红蛋白测定确诊，然后可通过注射胰岛素的方式控制病情发展，有助于减轻不适症状。
5.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，当机体受到过敏原刺激时，肥大细胞活化并释放具有炎症活性的介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部水肿和瘙痒。患者可遵从医生的意见服用抗组胺药物进行止痒处理，例如西替利嗪、氯雷他定等。
针对阴囊瘙痒的情况，建议患者定期观察患处的变化，必要时进行皮肤科检查或血糖监测。
