做了肛瘘手术后痒痒的可能是由于术后切口愈合反应、伤口感染、肛门括约肌功能障碍、肛周湿疹、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后切口愈合反应
术后切口愈合时，组织修复过程中的炎症反应和新生血管形成可能导致局部瘙痒。患者可以使用碘伏消毒液进行消毒处理，也可以遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
2.伤口感染
伤口感染是由细菌或其他病原体引起的，会导致局部疼痛、肿胀和瘙痒等症状。针对伤口感染，可遵医嘱使用抗生素类药膏如磺胺嘧啶银乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等控制感染。
3.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能影响肛门周围皮肤的血液循环，导致局部不适感。对于括约肌功能障碍，建议进行盆底肌肉锻炼，必要时可在医生指导下使用肉毒素注射来缓解症状。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由于长期处于潮湿环境引起的一种过敏性皮肤病，会导致肛门及其周围出现红斑、水疱、渗出等症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物阻断免疫应答途径，从而达到抗炎止痒的目的。
5.神经损伤
神经损伤可能导致感觉异常，包括刺痛、麻木和瘙痒。如果确诊为神经损伤，需要及时就医，在医生的指导下服用维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经的药物进行调理。
术后恢复期间，患者应注意保持肛门部位清洁干燥，避免过度搔抓。定期复查以监测病情变化，如有持续不缓解的瘙痒或其他不适，应及时告知医生并接受相应检查，例如直肠指诊、超声波检查等。
