怀孕早期没有胎心可能是胚胎停育、异位妊娠、黄体功能不足、甲状腺功能减退、先兆流产等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，导致无法形成胎儿心脏。
如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术以终止妊娠。
2.异位妊娠
异位妊娠时会导致输卵管局部出现痉挛性收缩和缺血坏死的情况发生，进而影响胚胎正常着床和发育，引起胎心消失的现象。对于异位妊娠患者，通常建议采用腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术等方法进行处理。
3.黄体功能不足
黄体功能不足会影响孕激素分泌，使子宫内膜不稳定，从而影响胚胎着床和发育，可能导致胎心消失。补充黄体酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、注射黄体酮注射液等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、甲亢放射性碘治疗后等因素引起的，会导致身体代谢率降低，影响胎儿的心脏发育。孕妇可在医生指导下服用左甲状腺素钠片来改善甲状腺功能状态。
5.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛，多可自行缓解。若病情持续发展，可能会引起胚胎停育，导致胎心消失。针对先兆流产，保胎治疗一般包括卧床休息、使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
孕期应定期进行超声波检查以及人绒毛膜促性腺激素水平监测，以评估胚胎发育状况。必要时，可以遵医嘱进行内分泌相关检查，如空腹血糖检测、胰岛素抵抗指数测定等，以排除糖尿病对胚胎的影响。
